煙臺等8市實現醫保異地就醫聯網結算
水母網7月7日訊 截至目前，山東已有8市62傢定點醫院啟動醫保異地就醫聯網結算模式，通過聯網系統異地安置、常住外地的參保職工可實現異地直接結算，省去先墊付後報銷的繁瑣程序。
據濟南市社會保險事業局相關負責人介紹，濟南市職工醫療保險省內異地就醫聯網即時結算體系近日已正式啟動，實現瞭與省內青島、淄博、泰安、濰坊、日照、煙臺、濟寧雙向結算。目前，這8個城市已有62傢定點醫院進入該聯網系統。
醫保聯網年底將覆蓋全省
據介紹，此次醫保異地聯網即時結算主要適用於三類人群，即異地安置、長住外地就醫人員；異地安置、長住外地限於醫療條件需轉診就醫人員；符 合市轉診就醫條件的省內異地轉診轉院人員。對於我市而言，其中最主要的人群，是在我市辦理醫保但退休後回老傢常住的人員和因工作原因在濟南、青島、濰坊、 淄博、泰安、日照、濟寧等7市長期出差的人員。適用人員須在出差所在地常住一年以上，根據計劃，到年底，醫保聯網將覆蓋全省各個市。
據介紹，符合條件的職工需要房貸三胎任何問題免費諮詢所在單位或社區人力資源和社會保障服務中心攜相關手續到市社保局個人賬戶管理處辦理備案變更手續。如果有職工沒有辦理備案，個人也可以到個人賬戶管理處進行備案。
一年內不能更換定點醫院
雖然在8個市共有62個聯網定點醫療機構，但每個參保職工一年內隻能選擇一所定點醫院，並且在一年之內不能更換。
對於異地就醫的流程，知情人士介紹說，異地安置、長住外地人員需住院的，應由本人、單位或傢屬在辦理住院手續之前通過電話辦理備案登記)。
而對異地就醫後出現需要轉院的情況，根據規定，轉院前需通過傳真將異地就診醫院出具的轉診證明及居民身份證復印件發送到市社保局，符合條件，可馬上辦理。
經市三級甲等醫院或市級以上專科醫院同意轉診到省內其他聯網醫療機構就醫的，應持經上述醫療機構審批同意的《城鎮職工醫療保險參保人轉診轉 院備案表》到市社保局辦理異地轉診轉院備案手續。辦理完上述備案手續後，需持居民身份證在選定的聯網醫療機構辦理住院。出院時，僅支付個人自負部分。本報 綜合 新華社
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新聞來源http://yt.house.sina.com.cn/news/2013-07-07/09112288723.shtml
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